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事業者の方へ

指定申請等様式

令和6年度からの申請等

 令和6年度からの申請等は以下の様式又は厚生労働省のホームページに掲載されている様式を用いて実施してください。


様式等

 厚生労働大臣が定める様式
 添付書類等チェックリスト
 標準様式1-1 勤務表 訪問型サービス
 標準様式2-2 勤務表 通所型サービス
 標準様式2 平面図
 標準様式3 設備等一覧表
 標準様式4 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要
 標準様式5 誓約書


体制等に関する届出書等

 介護給付費算定に係る体制等の届出等【R6.4】
 介護給付費算定に係る体制等の届出等【R6.6】

※第1号事業の届出書は別紙50、体制等状況一覧表は別紙1-4(R6.4)及び別紙1-4-2(R6.6)



厚生労働省のホームページはこちら

「みなし指定」の終了について

 平成30年4月1日以後、日高村被保険者にサービスを提供する場合は、指定申請が必要となります。
 指定申請が必要な事業所は、必要な書類を届出てください。

お問い合わせ

健康福祉課
電話:0889-24-5197
FAX:0889-20-1525