事業者の方へ
指定申請等様式
申請等は以下の様式又は厚生労働省のホームページに掲載されている様式を用いて実施してください。
■指定申請等様式
厚生労働大臣が定める様式
添付書類等チェックリスト
標準様式1-1 勤務表 訪問型サービス
標準様式2-2 勤務表 通所型サービス
標準様式2 平面図
標準様式3 設備等一覧表
標準様式4 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要
標準様式5 誓約書
■体制等に関する届出書等
介護給付費算定に係る体制等の届出書【R7.4】
■指定申請等様式
厚生労働大臣が定める様式
添付書類等チェックリスト
標準様式1-1 勤務表 訪問型サービス
標準様式2-2 勤務表 通所型サービス
標準様式2 平面図
標準様式3 設備等一覧表
標準様式4 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要
標準様式5 誓約書
■体制等に関する届出書等
介護給付費算定に係る体制等の届出書【R7.4】
※第１号事業の届出書は別紙50、体制等状況一覧表は別紙1-4
■変更、休止、廃止、再開等
■変更、休止、廃止、再開等
厚生労働省のホームページはこちら
「みなし指定」の終了について
平成30年4月1日以後、日高村被保険者にサービスを提供する場合は、指定申請が必要となります。
指定申請が必要な事業所は、必要な書類を届出てください。
お問い合わせ
- 健康福祉課
- 電話:0889-24-5197
- FAX:0889-20-1525